Hopp til innhold

Atomoksetin

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Atomoksetin
Systematisk (IUPAC)-navn
(3R)-N-methyl-3-(2-methylphenoxy)-3-phenylpropan-1-amine; (R)-N-methyl-3-phenyl-3-(o-tolyloxy)propan-1-amine
Identifikatorer
CAS-nummer83015-26-3
ATC-nummerN06N06BA09
PubChem54841
DrugBankDB00289
ChemSpider49516
Kjemiske data
FormelC₁₇H₂₁NO
Molmasse255,162314 g/mol
SMILESCC1=CC=CC=C1OC(CCNC)C2=CC=CC=C2
Farmakokinetiske data
Biotilgjengelighet63 to 94%[1][2][3]
Proteinbinding98%[1][2][3]
MetabolismeHepatisk, via CYP2D6[1][2][3]
Halveringstid5,2 timer[1][2][3]
UtskillingRenal (80%) og avføring (17%)[1][2][3]
Svanger.kat.B3(AU) C(USA)
Lovlig statusKun resept (S4) (AU) POM (UK) ℞-only (USA)

Atomoksetin, solgt under merkenavn som Strattera, blant andre, er et medikament som brukes til å behandle attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).[4] Det kan brukes alene eller sammen med psykostimulerende midler.[5][6] Det brukes som en kognitiv forsterker for å forbedre årvåkenhet, oppmerksomhet, og hukommelse.[7][8][9] Bruk av atomoksetin er kun anbefalt for dem som er minst seks år gamle.[4] Det tas gjennom munnen.[4] Det ble godkjent til medisinsk bruk i Norge i 2005.[10]

Vanlige bivirkninger av atomoksetin inkluderer magesmerter, tap av matlyst, kvalme, tretthetsfølelse, og svimmelhet.[4] Alvorlige bivirkninger kan inkludere angioødem, leverproblemer, hjerneslag, psykose, hjerteproblemer, selvmord, og aggresjon.[4][11] Det er mangel på data angående trygghet under svangerskap; per 2019, er trygghet under svangerskap og for bruk under amming er ikke sikkert.[12][13]

Atomoksetin er en noradrenalinreopptakshemmer og antas å virke ved å øke nivåene av noradrenalin og dopamin i hjernen.[4][14]

Historie

[rediger | rediger kilde]

Atomoksetin ble opprinnelig utviklet som et antidepressivum, men i innledende kliniske studier kunne ingen effekt påvises. Siden noradrenalin antas å spille en rolle i ADHD, ble forbindelsen i stedet prøvd ut i behandling av ADHD. I seks randomiserte, dobbelt-blinde, placebokontrollerte studier av seks til ni ukers varighet, viste atomoksetin statistisk signifikant bedre effekt enn placebo med hensyn på reduksjon i ADHD-symptomer.[15]

Norge

[rediger | rediger kilde]
Atomoksetin i legemiddelform under merkenavnet Strattera

Atomoksetin ble godkjent for bruk i Norge i 2005, og markedsføres i Norge av Eli Lilly and Company under handelsnavnet Strattera.[10] I 2008 vedtok norske helsemyndigheter at Strattera kan foreskrives på blå resept.[16] Atomoksetin finnes også i generiske legemidler som Tomoxetin (Torrent Pharmaceuticals).

Referanser

[rediger | rediger kilde]
  1. ^ a b c d e «atomoxetine (Rx) - Strattera». Medscape Reference. WebMD. Besøkt 10. november 2013. 
  2. ^ a b c d e «STRATTERA® (atomoxetine hydrochloride)». TGA eBusiness Services. Eli Lilly Australia Pty. Limited. 21. august 2013. Besøkt 10. november 2013. 
  3. ^ a b c d e «ATOMOXETINE HYDROCHLORIDE capsule [Mylan Pharmaceuticals Inc.]». DailyMed. Mylan Pharmaceuticals Inc. oktober 2011. Besøkt 10. november 2013. 
  4. ^ a b c d e f «Atomoxetine Monograph for Professionals». Drugs.com (på engelsk). American Society of Health-System Pharmacists. Arkivert fra originalen 4. april 2019. Besøkt 22. mars 2019. 
  5. ^ Treuer, Tamás; Gau, Susan Shur-Fen; Méndez, Luis; Montgomery, William; Monk, Julie A.; Altin, Murat; Wu, Shenghu; Lin, Chaucer C.H.; Dueñas, Héctor J. (23. april 2013). «A Systematic Review of Combination Therapy with Stimulants and Atomoxetine for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Including Patient Characteristics, Treatment Strategies, Effectiveness, and Tolerability». Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 3. 23: 179–193. ISSN 1044-5463. PMC 3696926 Åpent tilgjengelig. PMID 23560600. doi:10.1089/cap.2012.0093. Besøkt 9. juli 2022. 
  6. ^ «Parent's Medication Guide: ADHD». American Psychiatric Association (på engelsk). American Psychiatric Association & American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP). juni 2013. Besøkt 9. juli 2022. «Though not FDA-approved for combined treatment, atomoxetine (Strattera) is sometimes used in conjunction with stimulants as an off-label combination therapy.» 
  7. ^ Nestler, Eric J. (2015). Molecular neuropharmacology : a foundation for clinical neuroscience (Third edition utg.). New York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-182770-6. OCLC 903249658. 
  8. ^ Chan, Eugenia; Fogler, Jason M.; Hammerness, Paul G. (10. mai 2016). «Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Adolescents: A Systematic Review». JAMA. 18. 315: 1997–2008. ISSN 1538-3598. PMID 27163988. doi:10.1001/jama.2016.5453. Besøkt 9. juli 2022. 
  9. ^ Sofuoglu, Mehmet; DeVito, Elise E.; Waters, Andrew J.; Carroll, Kathleen M. (januar 2013). «Cognitive Enhancement as a Treatment for Drug Addictions». Neuropharmacology. 1. 64: 452–463. ISSN 0028-3908. PMC 3445733 Åpent tilgjengelig. PMID 22735770. doi:10.1016/j.neuropharm.2012.06.021. Besøkt 9. juli 2022. 
  10. ^ a b Nasjonalt folkehelseinstitutt: Legemidler ved ADHD Arkivert 8. januar 2013 hos Wayback Machine.. Oppdatert 15. januar 2008
  11. ^ BNF 76 : September 2018. London. 2018. ISBN 978-0-85711-338-2. OCLC 1064479788. 
  12. ^ «Atomoxetine (Strattera) Use During Pregnancy». Drugs.com (på engelsk). Arkivert fra originalen 22. mars 2019. Besøkt 3. mars 2019. 
  13. ^ Ornoy, Asher (6. februar 2018). «Pharmacological Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder During Pregnancy and Lactation». Pharmaceutical Research. 3. 35: 46. ISSN 1573-904X. PMID 29411149. doi:10.1007/s11095-017-2323-z. Besøkt 9. juli 2022. 
  14. ^ Sauer, John-Michael; Ring, Barbara J.; Witcher, Jennifer W. (2005). «Clinical pharmacokinetics of atomoxetine». Clinical Pharmacokinetics. 6. 44: 571–590. ISSN 0312-5963. PMID 15910008. doi:10.2165/00003088-200544060-00002. Besøkt 9. juli 2022. 
  15. ^ Statens legemiddelverk / Kristin Helene Svanqvist (20. oktober 2008). Refusjonsrapport – Strattera (atomoksetin) til behandling av ADHD[død lenke], s. 10 (4.2 Klinisk effekt av atomoksetin)
  16. ^ «Strattera på blå resept fra 1. november». Legemiddelverket. 18. oktober 2008. Besøkt 30. oktober 2012. [død lenke]

Eksterne lenker

[rediger | rediger kilde]
Hentet fra «https://no.wikipedia.org/w/index.php?title=Atomoksetin&oldid=23731271»